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assurance auto, résiliation, contrat

Fiches pratiques en rapport avec ce modèle

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Nom Prénom de l’assuré
Adresse
Code postal – Ville
Téléphone - email

    
Assureur (nom de la société)
Adresse
Code postale – Ville


Fait à … , le …..

 


Lettre recommandée AR

Objet : résiliation à échéance du contrat d’assurance
Référence du contrat d’assurance

 


Madame, Monsieur,

Le …. (date de conclusion du contrat), j’ai souscrit un contrat d’assurance automobile … (désigner avec précision le contrat) référencé sous le numéro ….

Par la présente, et conformément aux disposition de l’article L.113-12 du code des assurances, je vous informe de ma volonté de résilier ledit contrat d’assurance à sa date d’échéance, soit le …

A cet effet, je vous remercie de bien vouloir me transmettre une attestation de résiliation de contrat d’assurance.

Dans cette attente, je vous prie de croire, M…, en l’expression de mes sentiments les meilleurs.


       Signature

 

 


assurance auto, résiliation, contrat