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Nom Adresse Code postal, ville
Nom du propriétaire ou de l’agence immobilière Adresse Code postal, ville
Ville, date
Madame (ou Monsieur),
Je suis locataire de votre (type de logement) sis à (adresse).
Vous m’avez demandé de régler la somme de (montant) au titre des charges à payer.
Je souhaiterais consulter le détail des charges par poste de dépenses ainsi que le mode de répartition entre locataires (si immeuble collectif), ainsi que le prévoit l’article 23 de la loi du 6 juillet 1989.
Pourriez-vous me le faire parvenir ?
Je vous en remercie par avance et vous prie de croire, Madame (ou Monsieur), à l’expression de mes salutations distinguées.