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Nom Adresse Code postal, ville
Nom de l’employeur Adresse Code postal, ville
Ville, date
Lettre recommandée avec demande d’avis de réception
Madame, Monsieur,
Suite à l’entretien préalable du (date), vous m’avez notifié une sanction disciplinaire correspondant à (préciser ; exemple : une rétrogradation, une mise à pied, une mutation).
Je n’ai toutefois pas commis les fautes que vous me reprochez. En effet, (préciser votre version des faits).
Ainsi, je vous demande par la présente de bien vouloir revenir sur votre décision.
Dans l’attente de vous lire, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l'assurance de mes sentiments les plus respectueux.